siten, ettei kotikuntoutusta saavien
toimintakyky enää heikentynyt koko
seurantavuoden aikana.
Toimintakykyä ja avuntarvetta
arvioiva FIM-mittari osoitti Pitkälän
mukaan kuntoutuksen vaikutuksen
kliinisesti merkitseväksi.
Vaikutusta kognitioonkin
Tutkimustuloksissa tuli esille myös
liikunnallisen kuntoutuksen vaiku-
tus kognitioon.
–
Tästä on saatu aiemmissa tut-
kimuksissa muistisairailla vähän ris-
tiriitaista näyttöä, mutta nyt saatu
tutkimustulos on vähintäänkin teo-
reettisesti mielenkiintoinen. Kello-
testissä ei näy eroa vielä kolmen eikä
kuuden kuukauden kohdalla, mut-
ta kahdentoista kuukauden kohdalla
ero näkyy siten, että kotikuntoutus-
ryhmässä kognitio näytti jopa pa-
rantuneen kuntoutusvuoden aikana
verrattuna vertailuryhmään, jolla se
huononi. Tämä nimenomaan toimin-
nanohjauksen paranemiseen liittyvä
ero on tilastollisesti merkitsevä, Kai-
su Pitkälä sanoo.
Hän lisää, että liikunta vaikuttaa il-
meisesti kognitioon siksi, että aivove-
renkierto ja aivojen energiansaanti sa-
moin kuin verenpaine, kolesteroliarvot
ja insuliiniresistenssi paranevat. – Lii-
kunta saattaa vaikuttaa myös siihen
hiljaiseen inflammaatioon, joka saat-
taa olla Alzheimerin taudin taustalla.
Kotikuntoutuksen vaikuttavuutta
selittää todennäköisesti se, että iäk-
käiden fysioterapiaan erikoistunut
fysioterapeutti kohdisti kuntoutustoi-
menpiteet juuri niihin toiminnanva-
jeisiin, joissa kotona kuntoutuja sitä
tarvitsi.
Liikuntaan sitoutuminen oli Pit-
kälän mukaan tässä tutkimushank-
keessa kaiken kaikkiaan parempaa
kuin missään muussa aikaisemmas-
sa tutkimuksessa. – Erityisesti koti-
kuntoutujat sitoutuivat hyvin hoitoon
ja heidän osallistumiskertojensa me-
diaani oli 81 kaikkiaan mahdollisista
89
kuntoutuskerrasta. Ryhmäkuntou-
tuksessakin sitoutuminen oli erittäin
hyvää, luku on 75/89.
Sitoutuminen on poikkeuksellisen
hyvä, tämäntyyppisissä tutkimuksis-
sa on yleensä päästy vain 30-60 pro-
sentin sitoutumiseen.
Omaishoitajat olivat puolisonsa
saamaan kuntoutukseen erittäin tyy-
tyväisiä ja katsoivat puolisonsa hyö-
tyneen siitä. Kuntouttajia luonneh-
dittiin ammattitaitoisiksi ja palvelua
sujuvaksi.
Monissa perheissä myötäelettiin
tilanteita, joissa muistisairas aktivoi-
tui osallistumaan kotitöihin ja pala-
si jo aiemmin jääneen harrastuksen-
sa pariin olipa kyse neulomisesta tai
pienistä kodin kunnostustöistä.
Myös kaatumiset vähenivät
Tutkimustulokset kertovat, että myös
kaatumiset vähenivät sekä koti- että
ryhmäkuntoutusryhmässä puoleen
verrattuna kontrolliryhmään.
–
Tämä on itse asiassa ensimmäi-
nen tutkimus, joka osoittaa, että jo-
kin interventio voi vaikuttaa ja vä-
hentää muistisairaitten kaatumisia,
professori Kaisu Pitkälä sanoo.
Professori Kaisu Pitkälä on yksi Fysin
järjestämän Geriatrisen kuntoutuksen
erityisosaaja -koulutuksen kouluttajista.
Kuntoutusportin kautta kuntoutustietoon
Kuntoutusportti on kuntoutuksen
ja
sen
tutkimus- ja kehittämistiedon verkko
palvelu.
Kirjastosta kuntoutusalan julkaisut
Ku
ntoutusa
lan kirj
as
to on
kaikil
le avoin
er
ikoi
sk
ir
ja
st
o.
Kokoelmat osoitteessa:
