Basic HTML Version
Fysi 2/2012
15
Vastaanotollaan fysioterapeutti
tutkii: havainnoi, haastattelee,
tunnustelee (palpoi), arvioi ja
mittaa. Ohjaa kotiharjoitteet.
Rohkaisee ja motivoi.
1
2 3
la 21.01.2012
Maija Koskinen kaatuu ja loukkaa kä-
tensä
Käsi on niin kipeä, että hän hakeutuu kotikaupunkin-
sa Naantalin terveyskeskukseen, josta hänet lähetetään
heti eteenpäin Turun yliopistolliseen keskussairaalaan.
Käsi kuvataan ja päätetään leikata. Koska päivystykses-
sä on kova ruuhka, leikkaus siirtyy seuraavalle päivälle.
Maija Koskinen lähetetään käsi kipsattuna yöksi kotiin.
su 22.01.2012
Murtuneen ranteen leikkaus ja kip-
saus
Rannemurtuma leikataan. Pirstaleinen murtuma korja-
taan lukkolevyllä. Käsi kipsataan uudelleen. Yö sairaa-
lassa.
ma 23.01.2012
Fysioterapeutin ohjeet, kotiutuminen
Ennen kotiutumista osaston fysioterapeutti ohjaa poti-
laalle vapaiden nivelten liikeharjoitteet ja turvotuksen
hoidon kohoasennon ja perifeeristen liikkeiden avulla.
ma 13.02.2012
Kipsin poisto, rannetuki, fysiotera-
peutin ohjaus (3 viikkoa leikkauksesta)
TYKS: Kipsi poistetaan ja rannetuki otetaan käyt-
töön yöajaksi ja ulkona liikuttaessa. Leikkauskertomus:
Pirstaleinen murtuma on saatu leikkauksessa eksaktiin
eli hyvään asentoon. Kallistuma ja lyhentymä on saa-
tu korjattua hyvin. Aloitetaan käden kuormittamaton
mobilisaatio kivun sallimissa rajoissa. Ranteen ja
terapeutti
Sirpa Nyroos
Tyksistä painottaa toipumisvai-
heen alkutaipaleen tärkeyttä.
– Ihanne olisi se, että kaikki rannemurtuman läpikäy-
neet pääsisivät fysioterapeutin ohjaukseen heti alkuvai-
heessa, jotta toipuminen lähtee oikeaan suuntaan. Monella
on vaarana se, että niin kuin Maija Koskinen hyvin kuva-
si omaa tilannettaan, käsi ei kipujen jo hellitettyäkään tu-
le mukaan normaaliin, päivittäiseen tekemiseen vaan jää
helposti sivulle jonkinlaiseksi ”ylimääräiseksi käpäläksi”.
Käyttämättömyyden seuraus on puolestaan se, että jo hy-
vinkin nopeasti käden edustus motorisella aivokuorella
heikkenee, mikä vielä vaikeuttaa käden käyttöönottoa.
Erityisen tärkeää olisi se, että myös kaikki ne ranne-
murtuman saaneet, joiden kohdalla hoidoksi riittää kip-
saus, saisivat joko heti tai mahdollisimman pian fysiote-
rapeutin ohjauksen.
Arpi on vaalea ja rauhallisen näköinen, mutta siinä
on pienellä matkalla kireyttä ja kiinnikkeisyyttä.
Toimintaterapeutti Kristiina Ahti (vas.) ohjaa arpea
pehmittävän silikonilaastarin käytön sekä neuvoo, miten
arpea voi kevyesti liikuttaa ja hieroa. Arpea hoidetaan
näin kuukauden ajan, jonka jälkeen katsotaan, onko
hoidosta ollut apua.