Fysi 2/2016

7 / 48

Teksti : ANSSI KUJALA, Suomen Yrittäjien varatoimitusjohtaja | Kuvat : SINI PENNANEN
Piru asuu
yksityiskohdissa
Anssi Kujala
S ote- ja maakuntauudistus
on pian 100-vuotiaan Suo-
men näkökulmasta valtava
reformi. Se on lähes kaikille
yrittäjille mahdollisuus, eri-
tyisesti jos valinnanvapaus
toteutetaan linjausten mukaisesti. Suomen
Yrittäjät on jo pitkään ajanut järjestäjän ja
tuottajan erottamista ja suomalaisille aitoa
valinnanvapautta.
Mutta piru asuu yksityiskohdissa. Aina
ei voi olla positiivinen, ja siksi maalaan nyt
pirua seinälle.
Yhtenä yksityiskohtana on ns. palve-
lukeskusten perustaminen, toisin sanoen
valtakunnallisen yhteishankintayksikön
perustaminen erilaisiin tukipalveluihin. Tä-
mä tarkoittaa väistämättä hankintojen ab-
soluuttisen koon kasvua.
Vaikka siinä maakuntalain pykälässä ei
suoraan esitetäkään hankintojen pakollista
keskittämistä valtakunnalliselle toimijalle,
näen riskejä ja luen asiaa kuin piru raamat-
tua. Suoraan kuntatasolta ohi maakunta-
tason hankintojen keskittäminen voi tuoda
mukanaan todella arvaamattoman kehityk-
sen. Kyseessä on megaluokan kysymys me-
galuokan reformin sisällä.
Hankintayksiköiden suurentuminen on
jo johtanut suuriin hankintoihin. Jo soten
järjestämisvastuun siirto kunnilta maakun-
nille kasvattanee hankintojen kokoa.
Osaamisen lisääminen kyllä,
keskittäminen ei
Hankintaosaamista tarvitaan enemmän,
keskittämistä ehdottomasti ei. Uudistukses-
sa hankintaosaamisen hankkiminen helpot-
tuu ja hankintaosaajia saadaan lisää.
Keskittämisajatuksien kannattajien nä-
kökulmasta maailma näyttää varmasti aika
silppuiselta ja volyymihyödyt kiinnostavil-
ta. Markkinoiden toimivuuden, alueellisen
elinvoiman, itsehallinnon ja pk-yritysten
toimintaympäristön näkökulma on pak-
ko ottaa pohdinnoissa huomioon. Hankin-
tatoimi on merkittävä osa kunnallista itse-
hallintoa ja itsemääräämisoikeutta – myös
tulevissa maakunnissa. Ei sitä kannata ul-
koistaa kasvottomalle suurtoimijalle Hel-
singissä.
Uudistuksessa pitäisi ohjata parem-
minkin siihen suuntaan, että maakunnat
ymmärtävät oman päätöksentekonsa mer-
kityksen hankinta-asioissa ja haluavat itse
suunnitella ja toteuttaa hankinnat, jotta alu-
eella voi toimia elinvoimaisia yrityksiä. Nii-
den yrittäjien ja työntekijöiden veroilla voi-
daan tuottaa tarvittavat palvelut.
Ilomantsilainen
fysioterapeuttiyrittäjä
Peruspalvelu- ja perheministeri Juha Rehu-
la on usein kysynyt hienosti: ”Miten tämä
uudistus vaikuttaa ilomantsilaisen fysiote-
rapeuttiyrittäjän toimintaan?” Hyvä kysy-
mys, koska vielä kukaan ei tiedä lopullista
vastausta.
Uudistus on kokonaisuus. Hankinto-
ja keskittämisellä on todella huono vaiku-
tus Ilomantsissakin - ovat ne sitten palvelu-
hankintoja tai tukipalveluita.
Mielestäni valtakunnallisia yhteishan-
kintoja voidaan toteuttaa ainoastaan silloin,
kun alueellisia toimittajia ei ole. Muuten
maakuntien itsehallinto on entistä ohuem-
paa ja ilomantsilainenkin fysioterapeutti lo-
pulta häviää.
Tästä kaikesta huolimatta valinnanva-
paus, jonka yksityiskohtia vasta valmistel-
laan, tuo mukanaan ennen kaikkea mahdol-
lisuuksia Ilomantsiinkin. Kaikille sote-alan
yrittäjille.
Anssi Kujala
Kirjoittaja on Suomen Yrittäjien
varatoimitusjohtaja
kertoo fysioterapiasta kansalaisille
Mitä fysioterapia on? Miten fysioterapiaan pääsee?
Luotettavaa tietoa fysioterapiasta ja kuntoutuksesta
10.10.2016 alkaen