Fysi 1/2015

nen kouluikää sairastuneilla motorinen ke-

hitys oli terveisiin verrokkeihin nähden vii-

västynyt ja niillä potilailla, joilla reuman

tulehduksellinen aktiivisuus oli korkea ja

joilla oli tablettimuotoinen kortisonilääki-

tys, oli suurempi riski kehittää osteoporoosi.

– Reumanuorilla on myös ylipaino-

ongelmaa. Parin vuoden takaisessa tutki-

mushankkeessa todettiin, että reumanuo-

rista 23 %:lla painoindeksi on yli 25.

Yliliikkuvat nivelet?

Liiku juuri siksi!

Hanna Säilä kertoo, että poliklinikoilla tava-

taan lisääntyvässä määrin kipuoireisia lapsia

ja nuoria, joilla oireiden taustalta paljas-

tuu kehon hallinnan ongelmia, nivelten yli-

liikkuvuutta, lihasheikkoutta, yksipuolista

kuormitusta, palautumisen puutetta, ravit-

semusongelmia tai unen puutetta.

- Ongelma syntyy siitä, että kipu alkaa

nopeasti vääristää liikeratoja tai siitä, että

lapsi alkaa tällaisissa tilanteissa omaksua

tietynlaista kipukäyttäytymistä, joka johtaa

rakenteellisen ominaisuuden kannalta vää-

ränsuuntaiseen käyttäytymiseen – aletaan

välttää liikkumista, koska pelätään kipua.

– Lääkärin tehtävä on tällaisessa tilan-

teessa kertoa, että liikkuminen nimenomaan

parantaa tilannetta, kun yliliikkuvat nivelet

saavat tukea vahvistuvasta lihaksistosta. Asi-

aan on tärkeää puuttua, sillä lapsen koko-

naiskehitys vaarantuu, jos liikkumista väl-

tetään epäspesifien kipuoireiden vuoksi,

Hanna Säilä sanoo.

Fysi ry järjestää lasten ja nuorten liikkumisesta kiinnostuneille

NYT lapset liikkeelle -koulutuksen Tampereella 19.3.2015

Kouluttajina: •

Harri Hakkarainen

, LL, LitM, urheilulääkäri ja -valmentaja,Suomen Olympiakomitean vastaava lääkäri, •

Mikko Julin

, ft, THM, lehtori,

Laurea-ammattikorkeakoulu •

Merja Soanjärvi

, ft, OMT. Koulutus järjestetään Fysiotec-messujen yhteydessä Tampereen Messu- ja urheilukeskuksessa.

Katso lisää

www.fysi.fi/koulutus/koulutuskalenteri

Tutkimukset:

Liikkuminen

ei ole vaaraksi

reumalapsen nivelille.

Päinvastoin!

”Lasten tuki- ja liikuntaelinsairauksia sairauksia hoitavat lääkärit ovat huo-

manneet, että tules- ja reumapoliklinikoille ajautuu enemmän ja enemmän

nuoria, jotka valittavat erilaisia nivelkipuja – mm. polven, lonkan, selän ja

alaselän alueen kipuja. Kun tutkimuksilla on suljettu pois tulehdukselliset

reuma- ja muut sairaudet, jäljelle jäävä selitys on: liiallinen ruutuaika ja

liian vähäinen liikunta.”

Kuntoutus Ortonin Lasten ja Nuorten yksikön ylilääkäri, lastenreumatologi

Hanna Säilä

Reumalapsillakin

lupa nauttia liikunnasta!

ieto liikunnan merkityksestäter-

veydelle on vahvistunut myös

tiettyjä perussairauksia, esi-

merkiksi reumaa, sairastavien

lasten kohdalla ja löytänyt tiensä hoito-

suosituksiin. Nivelreuman Käypä hoito

-suosituksessa todetaan, että dynaaminen

ja lihasvoimaa kehittävä harjoittelu paran-

taa kestävyyskuntoaja lihasvoimaa vaikut-

tamatta haitallisesti

niveltulehduksen ak-

tiivisuuteen tuoreessa

nivelreumassa. Reu-

mapotilaat voivat siis

harjoitella tehokkaasti

ilman että niveltuleh-

dus tai nivelmuutok-

set pahenevat!

Kuntoutus Ortonin Lasten ja Nuorten

yksikön ylilääkärinä toimiva lastenreuma-

tologi

Hanna Säilä

sanoo, että vielä viitisen-

toista vuotta sitten asiasta ei ollut yhtä selvää

käsitystä. – Lastenreumaa hoitavilla lääkä-

reillä ja terapeuteilla oli vaihtelevia mielipi-

teitä, saako reumalapsi harrastaa kontakti-

lajeja, pelata jääkiekkoa tai jalkapalloa yms.

Nyt asiaa on tutkittu ja tutkimustulokset

kertovat selvästi, ettei liikkuminen ole vaa-

raksi reumalapsen nivelille – päinvastoin.

Liikkua pitää, Hanna Säilä korostaa.

– Jos liikkumista on esimerkiksi jonkin

nivelen aktiivisen tulehdusvaiheen aikana

syytä rajoittaa joksikin aikaa, lääkäri ohjeis-

taa sen erikseen – kehottaa välttämään vaik-

kapa tulehtuneeseen polviniveleen kohdis-

tuvaa hyppyä tietyn ajan – mutta vain sen

tietyn ajan. Muuten

liikunta on vain hy-

väksi ja välttämätön

osa reumalapsen ter-

veyttä ja normaalia

kehitystä.

Lasten reuman

hoito on Hanna Säilän

mukaan kehittynyt suorastaan valtavin

harppauksin sillä seurauksella, että perä-

ti 90 %lapsireumaa sairastavista voi tänä

päivänäelää normaalia elämää ilman toi-

minnan rajoitteita. Viestiä liikunnan tärkey-

destä on tärkeää pitää aktiivisesti esillä, sillä

Jyväskylän Yliopiston kliinisen fysioterapian

professori

Arja Häkkisen

mukaan reuma-

lapsilla on terveisiin verrattuna alentunut

aerobinen ja anaerobinen suorituskyky. En-

Lastenreumatologi Hanna Säilä kertoo,

ettälasten tule-sairauksien ja reuma

poliklinikoiden potilasmäärä on kasvanut.

Kivun hoitoa ja tutkimusta tulisi kehittää,

myös lasten ja nuorten kipuoireet tulisi

ottaa vakavasti. - Lasten ja nuorten kivun

hoitoon erikoistuneita osaajia kaivataan

lisää.

Ajan ilmiö: lasten

ja nuorten liian

vähäinen liikunta

on alkanut näkyä

lääkäreiden

vastaanotoilla

Teksti

| RITVA TIITTANEN-WALLENIUS