Ensimmäistä kertaa:
Kipupiste ja sen
korjautuminen
kuvattiin
Lihaskalvojen eli faskioiden rooli tuki- ja liikunta
elimistön häiriöissä ja kiputiloissa on alkanut
uusien tutkimusmenetelmien myötä avautua
uudella tavalla.
Työryhmä, johonkuuluivat fysioterapeutit
Tuulia
Luomala
ja
MikaPihlman
sekä lääkäri,MD, pt,
senior lecturerMetropolia uasJoukoHeiskanen
jaMD
CarlaStecco
, kuvasi ultraäänellä ja elasto
grafilla ensimmäistä kertaa maailmassa syvän
lihaskalvon toimintahäiriön ja senkorjautumisen.
Elastografi on ultraäänilaitteen lisätoiminto, jolla
voidaanmäärittääkudoksen joustavuutta.
Artikkeli tapaustutkimuksesta julkaistiin heinä-
kuussa 2014 Journal of Bodywork andMovement
Therapies –lehdessä nimellä “Case study: Could
ultrasound and elastography visualize densified
areas inside thedeep fascia?”
Potilaanaoli40-vuotiasmies, jollaolipohkeenalu-
eella kipu, joka tuntui sekä pohkeen venytyksessä
että varpaille nousussa. - Näimme kuvassa
syvän lihaskalvon kolme kerrosta, joiden tulisi
liikkuessamme liukua toinen toisensa lomassa,
ja saatoimme todeta, että häiriön takia tätä
liukumistaei tapahtunut. Palpoimme kipukohdan
jakuvasimme sen.Kuvasimmemyös toisen, terveen
kohdan, jokanäyttikuvassaerilaiselta.Tehtyämme
pisteeseen faskiamanipulaation eli käsiteltyämme
sitä kitkahieronnalla kolmenminuutin ajan otim-
me välittömästi uudenultraäänikuvan, elastogra-
fin ja videon. Totesimme, että syvän lihaskalvon
kerrokset lähtivät liikkumaan. Raajan liikerata
normalisoitui, japotilasoli kivuton.Tulimmenäin
tosiasiassa tallentaneeksi kuviin todellisen fysiolo-
gisenhoitovasteen,MikaPihlman sanoo.
Reaaliajassa kuvattu hoitovaste on fysioterapiassa
historiallinenasia. -Fysioterapeutitovatkauttaai-
kojen tunteneet käsissään, kuinka ihmisen kudok-
sissaoleva jännitysantaaperiksihoidon tuloksena.
Aina välillä kuulee väitettävän, että kyse on pla-
cebo-vaikutuksesta, mutta kaikki kipu ei ole vain
”aivoissa”.Näimmekudoksessakonkreettisenkipu-
kohdan ja senkorjaantumisen– selvän fysiologisen
muutoksen - käsittelyn seurauksena.
Miltäkipupistenäytti?
Senäytti patilta, jokaon erilainen verrattuna ym-
päryskudokseen.Elastografissa senäkyihyvin jäyk-
känäkohtana, jonkaympärilläoli elastista, vetreää
kudosta. Kipupiste oli kuvassa sininen, mikä indi-
koi vähemmän elastistaaluetta.
LuetarkempikuvausMikaPihlmanin faskia
matkastaosoitteestawww.fysi.fi/fysi-lehti
Fysi ry:nkoulutuksiinkuuluu
fysioterapeuteille suunnattu
Faskia-koulutuskokonaisuus,
jokaantaa monipuolisen
kuvan faskioista, faskiaalisista
kiputiloista jahoitomahdolli
suuksistaeri tekniikoitayhdis
tellen. Kouluttajinaft, pilates
kouluttaja JarmoAhonen
jaLL,ft JoukoHeiskanen.
”Monet fysioterapeuttien käyttämistä käsittelyistä hyödyntävät
kehon pistejärjestelmää. Akupunktiopisteet, triggerpisteet,
cc-pisteet ovat eräänlaisia kehon avainkohtia, joiden kautta
päästään painamalla, hieromalla tai esimerkiksi aku-neulojen
avulla vaikuttamaanmm. kipuun ja liikkuvuuteen.
Suomalainen kansanparannuskin tunteemm. peukalon-
hangassa sijaitsevan, akupunktiossa nimellä ”paksusuoli 4”
tunnetun pisteen. Pistettä voimakkaasti painamalla on
hoidettu ainakin päänsärkyä ja hammassärkyä.
Faskiamanipulaatiossa häiriötä
hoidetaan käsittelemällä kipupistettä.
-Menetelmä tähtäänimenomaan syvään
lihaskalvoon ja sen toimintahäiriöihin.
Se on käsillä suoritettavaa, edestakaista,
kitkahieronnan tapaista käsittelyä, joka
voidaan tehdä rystysellä taikyynärpäällä.
Käsittelyssähaetaan tarkoituksellakipeä
piste, johonkohdistetaanvoimaa sen jäl-
keen, kun ensinon etsitty se suunta,mi-
hin selvinkipuoire tulee. Tämän jälkeen
lähdetään hoitamaan pisteen seutua ki-
pusuuntaan tasaisella edestakaisella liik-
keellä, kunnes piste alkaa rauhoittua ja
lopulta tavallaan sulaa.
Ihmiskehon kipupisteet eivät ole
satunnaisia, vaan muodostuvat mm.
kohtiin, joissaerilaiset lihaksista tulevat
voimavektoritkohtaavat. Siksi syvässä li-
haskalvossaolevankipupisteenhoitami-
nen vaikuttaa tosiasiassa hyvin laajaan
joukkoon lihaksia ja muita rakenteita.
Kipupisteenkäsittely faskiamanipulaati-
olla vapauttaa lihaskalvokerrokset niille
ominaiseen liukuvaan liikkeeseen.
- Tarkoitus ei ole hoitaa kaikkia
kipujajaongelmiakerralla, vaanne, jot-
ka ovat juuri sillä hetkellä ne asiakkaan
pahimmat,selvimmät ongelmat, jotka
tuottavat haittaahänen liikkeeseensä ja
jokapäiväiseen elämään.
Fysioterapeutit Mika Pihlman ja faskia-
manipulaatiomenetelmän kehittäjä fysio-
terapeutti Luigi Stecco BolognassaAMF:n
kongressissa.
Vasen sivu:
Mika Pihlman nimikoidussa
takissa dissektiokurssilla, joka järjestet-
tiin Skotlannissa sijaitsevan St Andrew
yliopiston anatomian laitoksella.
Oikealla:
Intohimona fysioterapia ja
historia. Mika Pihlman Balmoralin
linnan pihalla aidossa skotti-kiltissä.
”
Faskiat ovat
verkottumista. Siksi
tykkään faskioista.
Lue lisäajatuksia lihaskalvoista
Fysi 2
•
2014
17
